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年轻女性多发性肛周疼痛溃疡2021.04.23
Multiple, Tender Perianal Ulcers in a Young Woman
患者女性,30余岁,因肛周疼痛四天而就诊皮肤科。患者病史包括系统性红斑狼疮,抗磷脂抗体综合征和外痔。入院前六个月,患者曾接受肾脏移植术。就诊前一个月,患者因急性细胞移植排斥反应住院,并接受全身皮质类固醇、贝拉他普、霉酚酸酯和他克莫司治疗。进行皮肤病评估...
天疱疮和大疱性类天疱疮最新进展2021.04.15
Recent Advances in Understanding Pemphigus and Bullous Pemphigoid
多年来,《研究性皮肤病学杂志》(JID)一直从多方面引导我们了解自身免疫性大疱性皮肤病、天疱疮和大疱性类天疱疮。本综述的目的是通过讨论2015年至2019年发表在JID上的相关文章来强调和总结这些进展。
17个月大男婴多毛斑块1例2021.04.09
Hypertrichotic Plaque in a 17-Month-Old Boy
患者,17个月大男婴,为评估下背部缓慢发展的无痛斑块就诊儿童皮肤科。患儿母亲诉斑块初期为1×1cm大小,随后斑块随儿童生长而逐渐增大。她不确定斑块在患儿出生时是否已经存在。该患者病史为右臀部和中背部皮肤黑素细胞增多,头围增加,语言表达迟缓。患儿无先天性...
前臂慢性溃疡和纤维化2021.03.26
Chronic Ulceration and Fibrosis of the Forearm
患者白人男性,30余岁,有7年严重、机械性、下背部疼痛病史和长期抑郁症病史,为评估一年前出现的无症状皮肤溃疡而就诊皮肤科。体格检查发现右前臂背部有一大而深的,形状不规则的皮肤溃疡。溃疡部可见坏死组织和肌肉组织(图A),且前臂和腹部区域均观察到皮肤木质硬结。...
躯干同心环状皮疹1例2021.03.11
Concentric Annular Truncal Eruption
患者男性,60余岁,因广泛、间歇性瘙痒丘疹就诊皮肤科。检查显示融合性环状、弓形和匐行性红斑呈同心圆状,弥漫性累及胸部、背部和腹部,并延伸至四肢近端(图A和B)。从胸部(图C和D)和背部取钻孔活检标本,并进行组织病理学分析。湿敷下,局部皮质类固醇激素治疗,皮...
黑色素瘤靶向治疗原理2021.03.03
Principles of Targeted Therapy for Melanoma
过去十年,在黑色素瘤的病理生理学的理解上取得了重大进展。这些进展导致了晚期疾病分子靶向治疗和免疫新疗法的系统发展。随机试验也表明,其在III期或IV期黑色素瘤完全手术切除后,减少复发的有效性,从而促使多学科联合管理黑色素瘤。黑色素瘤细胞中最常见的激活突变是...
婴儿反复水疱1例2021.02.24
Recurrent Blistering in an Infant
婴儿,父母非近亲结婚,自2个月起因皮肤反复水疱就诊皮肤科。皮损最初见于躯干,随后逐渐累及面部、手和脚。皮肤水疱发作伴全身瘙痒和发红。无口腔糜烂史或进食困难病史。肠和膀胱正常。该婴儿哥哥姐姐无皮肤病史,其他成员也未受到影响。
呼吸急促患者狮面相和睫毛脱落1例2021.02.03
Leonine Facies and Madarosis in a Man With Shortness of Breath
患者男性,60余岁,转院患者。患者就诊皮肤科以评估过去几年面部、胸部、背部和手臂逐渐增大、增多的皮损。体格检查发现,狮样面容伴睫毛脱落和鼻背部焦痂(图A)。上肢出现红褐色圆顶状丘疹融合斑块。皮损不痛不痒。可扪及颈、腋淋巴结。该患者声音低沉,呼吸急促,困难...
系统性红斑狼疮新疗法-过去和未来2021.01.26
New therapies for systemic lupus erythematosus - past imperfect, future tense
在对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行的双盲临床试验中,许多新药物(主要是生物制剂)未能达到其主要终点,这使医生和患者都深感失望。可以说,利妥昔单抗在开放性研究中、在美国狼疮肾炎患者和在英国难以治疗的系统性红斑狼疮患者中成功地消除了B细胞,以及贝利马单抗(阻断B...
侧腹紫色斑块1例2021.01.26
A Purpuric Patch on the Flank
患者男性,60余岁,因左腹部持续疼痛一周而就诊急诊科。患者病史包括严重外周动脉疾病和久远腹主动脉瘤破裂史。3个月前,患者接受经皮血管内支架置入术治疗左腘动脉动脉瘤。体格检查发现左侧腹有一清晰的5×12 cm的紫癜斑块伴较暗星状斑块(图A)。获取了2个钻孔活检...
接受全身免疫治疗患者环状红斑1例2021.01.06
Annular Plaques in a Woman Receiving Systemic Immunotherapy
患者女性,70余岁,原发性腹膜癌复发,接受帕博利珠单抗和伊匹木单抗治疗,因持续2周瘙痒性皮疹就诊皮肤科。在开始新的免疫治疗2个月后,右手臂开始出现红斑丘疹,随后逐渐扩大并累及双腿(图A和B)。患者否认出现任何与皮疹相关的新的全身症状。近期试验发现,口服特比...
健康患者腋窝红棕色血肿样环形斑块1例2020.12.23
Reddish-Brown Hematomalike Annular Plaque in a Healthy Patient’s Axilla
患者男性,50余岁,既往体健,因5年无症状、逐渐增大、红色血肿样斑块伴左腋窝周围边缘带呈褐色而转诊至皮肤科(图1)。患者自诉皮损自发发展,且未报道患者先前有创伤史或任何其他全身症状。患者先前曾局部抗真菌药治疗,但皮损未见改善。体格检查可见硬结和边界清楚的...
生物膜与外阴阴道念珠菌病2020.12.23
Biofilms and vulvovaginal candidiasis
念珠菌属,包括白色念珠菌,是大多数健康妇女粘膜菌群的一部分,定植在胃肠道和泌尿生殖道。在有利条件下,它们可以定植于外阴阴道粘膜,引发有症状的外阴阴道念珠菌病(VVC)。尚不清楚念珠菌产生炎症的机制。芽生孢子和假菌丝都能通过直接侵袭破坏阴道上皮。虽然症状并不...
白血病患者全身性瘙痒皮疹1例2020.12.09
Generalized Pruriginous Eruption on a Patient With Leukemia
患者女,50余岁,因被诊断为急性髓性白血病(M5a型,法国-美国-英国分类),被送入医院行诱导化疗。入院时,患者有3周显著瘙痒和全身性皮疹发作病史。患者既往体健,否认出现发热、乏力、虫咬或采用新药治疗。除白细胞减少和C反应蛋白轻度升高外,其他血常规和尿常规结果...
头皮孤立性肿块1例2020.12.09
A Solitary Lump on the Scalp
患者女,70余岁,为评估头皮孤立无症状肿块而转诊皮肤科。患者出生时患有皮损,但在接受医学评估前几个月,因局部轻微创伤皮损生长。患者否认局部炎症,脓性分泌物和全身症状。除自述十几岁时进行良性乳腺结节切除术外,患者无显著病史。此外,患者父亲死于转移性皮肤黑...
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