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类丹毒临床表现 
皮肤科医师之家       2014年2月21日        阅读数:570        字体:      

       本病潜伏期2-7天,最短者8小时,超过1周者罕见。根据临床症状分为三型。

  (一)局限型  是临床上最多见的一型。在病菌侵入部位发生疼痛,随后患者皮肤出现肿胀和红斑。最具有特征性的表现是边缘清晰的多角形紫红色斑。红斑逐渐向周围扩散,中央部分消退,边缘微隆起而成环状,有时可有水疱形成。病损范围直径一般不超过10cm,多发生于手及腕部,局部皮肤紧张而使其活动受限。少数患者伴有淋巴管炎和淋巴结炎。病损不化脓,消退后也不脱屑,可遗留色素沉着斑。患者一般不发热,多无全身症状。如不治疗,一般在2-4周内可自然痊愈。有些病例病损呈游走性,在旧皮损附近不断出现新的紫红色色斑,红斑此起彼伏,皮损可蔓延至整个手部,致使病程拖延数月之久。

(二)弥漫型  临床少见。在远离原发感染部位可出现弥漫性或泛发性皮损,皮损形态和局限型相同,但炎症更为明显,也有呈环状、地图状或奇异形状,常伴有发热和关节炎症状。血培养阴性。

(三)败血症型  临床罕见。患者一般没有典型皮损,但可发生广泛性红斑和紫癜。全身症状明显,伴长期发热,可导致心内膜炎和关节痛及多种内脏损伤。血培养阳性。死亡率高。在免疫功能缺陷患者还可表现为无心内膜炎的菌血症。