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弥漫性水疱红斑1例2017.04.26
Diffuse Vesicular Eruption
患者男性,70余岁,有慢性淋巴细胞性白血病(CLL)史,给药环孢素,每天2次每次100mg,以纯化红细胞再生障碍,为防止手脚处疼痛水疱蔓延而入院。2周前,患者初期表现为流鼻涕、咳嗽和轻度发热。患者采用阿奇霉素治疗,随后手脚部出现少量小的瘙痒性水疱。患者立即去急诊...
2017 JSA指南:特应性皮炎2017.04.26
Japanese guidelines for atopic dermatitis 2017
鉴于特应性皮炎治疗中皮肤症状适当诊断以及评估的重要性,本指南基本治疗包括(1)对诱因和导致皮肤症状加剧的因素的调查和干预,(2)调节皮肤功能障碍(皮肤护理),(3)药物治疗。根据疾病定义,特应性皮炎是一种炎症性皮肤病,伴特应性湿疹、发病因素多样且可加剧,...
生物制剂治疗慢性荨麻疹的进展2017.04.24
Biological agents in the treatment of chronic urticaria
慢性荨麻疹是皮肤科常见的一种反复发作的过敏性疾病,抗组胺药是一线治疗药物,但近一半患者疗效欠佳。慢性荨麻疹病因复杂,包括Thl,11h2细胞亚群失衡、炎症介质异常、I姐及抗IgE高亲和力受体的抗体异常等,可能是慢性荨麻疹难以治愈的重要原因之一。生物制剂对免疫异常...
变应原特异性免疫治疗的进展2017.04.24
Advances in the clinical application of allergen specific-immunotherapy
变应原特异性免疫治疗是除了避免接触变应原之外惟一能够影响变态反应疾病自然进程的治疗手段。传统方法多采用天然变应原提取物进行皮下免疫治疗,然而随着临床医学、分子生物学及分子免疫学技术的发展,特异性免疫治疗也有了新发展。各种新型疫苗层出不穷,新型佐剂开始...
泛素连接酶在皮肤黑素瘤的研究进展2017.04.24
Ubiquitin ligases in cutaneous melanoma
皮肤黑素瘤是一种起源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤,具有高度增殖性和侵袭性,并常发生转移。尽管近年来皮肤恶性黑素瘤的治疗取得很大进展,但晚期黑素瘤患者预后依然很差。泛素蛋白酶体系统可通过调节细胞内蛋白对各种生理过程进行调控,泛素连接酶是泛素化过程中识别底物...
颈背部慢性疼痛溃疡1例2017.04.07
Painful Chronic Ulcers on the Neck and Back
患者男性,60余岁,有吸烟史,有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、慢性肾病、贫血,脊髓型颈椎病史,出现过低烧、体重意外减少80磅、排痰性咳嗽,且颈椎融合术后6个月皮肤溃疡发展。手术部位出现两个溃疡,囊肿切除后不久背部出现2个类似溃疡。近期患者根据计算机断层扫描(...
天疱疮中医诊疗指南2017.04.05
目的和适用范围本指南规定了中医对天疱疮的诊断、辨证和治疗方法,从现有的证据中甄选出相对较为可靠的证据,推荐临床有效且安全、可行的中医辨证论治方法,其内容适用于天疱疮诊断和治疗的整个过程。其他大疱性疾病临床表现与本病类似的,可以参考本指南进行辨证治疗。
儿童白癜风诊断和治疗的实用方法2017.03.28
A Practical Approach to the Diagnosis and Treatment of Vitiligo
白癜风是一种常见的炎症性皮肤病,全球患病率为0.5%至2%。虽然许多研究表明大多数白癜风患者在出生早期习得,但儿童白癜风确切发病率尚不清楚。这种疾病可影响患者外观,严重影响儿童及其父母心理健康。半数白癜风患者在儿童期发病,因此需要一种可最小化治疗副作用同时...
溃疡斑块延伸至淋巴管1例2017.03.24
Ulcerated Plaque With Lymphocutaneous Spread
患者女性,50余岁,因细菌性肺炎住院,前臂可见溃疡斑块。发病前两周,患者因充血性心力衰竭入院。出院后数天,患者发现右前臂远端出现一疼痛溃疡,溃疡位置临近住院期间外周静脉导管处。体格检查示,患者右前臂可见一溃疡斑块,右肘窝可见2个1至2cm的红色疼痛结节(图A...
营养不良型大疱性表皮松解症的诊治进展2017.03.15
Diagnosis and treatment of dystrophic epidermolysis bullosa
营养不良型大疱性表皮松解症是遗传性大疱性表皮松解症中较为严重的类型,目前已发现,Ⅶ型胶原基因COL7A1是其致病的相关基因,呈现不同的临床表型与COL7A1等位基因突变的位点和形式不同相关。除目前临床应用的有创性羊膜腔穿刺产前诊断技术,超声、母体血胎儿有核红细胞...
固有淋巴样细胞与慢性炎症性皮肤病2017.03.15
Innate lymphoid cells and chronic inflammatory skin diseases
固有淋巴样细胞是一类新近发现的免疫细胞家族,在细胞表面没有特异性抗原受体(如T细胞受体或B细胞受体),属于固有免疫的范畴。根据分泌的细胞因子种类和转导因子,固有淋巴样细胞可分为三类:固有淋巴样细胞1、固有淋巴样细胞2和固有淋巴样细胞3,分别对应于Th1,Th2和...
前臂红色丘疹1例2017.03.10
Erythematous Papules on the Forearms
患者男性,72岁,有房颤、2型糖尿病、慢性肾病、高血压和充血性心力衰竭病史,双侧前臂出现鳞屑状红色丘疹2个月(图A)。患者自述皮损偶有瘙痒感,采用氯己定洗液或1%氢化可的松乳膏治疗,皮损未见改善。患者无其他症状,且全身检查未见异常。患者用药史包括胺碘酮、呋塞...
马方综合征女孩口唇特异性皮损1例2017.02.28
A Girl With Marfanoid Habitus and Distinctive Orolabial
青春期女孩,无相关家族史,为评估1岁起舌部出现的逐渐发展的多个无症状皮损,被转入小儿皮肤科。患者有马方综合征体型、四肢不对称、面部肿胀。双唇肿胀,可触及结节(图A)。舌外侧和前侧表面可见多个粉红色至白色半透明结节(图B)。除轻度痤疮外,患者其余部位体格检...
寻常型天疱疮管理的的难题和解决方案2017.02.28
Management of pemphigus vulgaris challenges and solutions
寻常型天疱疮治疗的主要目标为控制病情,防止复发,避免长期类固醇和免疫抑制剂治疗产生的相关不良事件。全身糖皮质激素治疗仍是寻常型天疱疮的黄金标准疗法。硫唑嘌呤和麦考酚酸酯是减少类固醇治疗的一线药物。利妥昔单抗对其他疗法难以控制的顽固性天疱疮非常有效。欧...
痤疮丙酸杆菌在痤疮发病机制中的进展2017.02.15
Propionibacterium acnes in the pathogenesis of acne
痤疮丙酸杆菌在痤疮发病机制中的作用受到越来越多的关注。研究发现,痤疮丙酸杆菌在痤疮患者及健康志愿者皮肤中分布具有菌株差异性,其中痤疮患者主要是I型,而健康志愿者主要是Ⅱ、Ⅲ型,痤疮丙酸杆菌的这种菌株差异性在其发病机制中有所体现。不同类型痤疮丙酸杆菌基因...
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