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系统性硬化症流行病学,风险因素和疾病预后最新进展2019.06.19
Update on the epidemiology, risk factors, and disease outcomes of systemic sclerosis
系统性硬化症(SSc)是一种慢性免疫介导性结缔组织疾病,累及不同器官。制定了新的分类标准,甚至在其标志-皮肤纤维化-出现之前就可以对疾病进行识别。遗传易感性复杂,意指主要组织相容性复合体基因以及与免疫调节相关的其它基因位点。发病率和患病率因报告而异,并受方...
脓疱疮中医治疗专家共识2019.06.12
脓疱疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。其特征为发生丘疹、水疱或脓疱,易破溃而结成脓痂。系接触传染,蔓延迅速。古代文献又称“黄水疮”、“滴脓疮”、“天疱疮”等。好发于儿童,可发于任何部位,但多以面部等暴露部位为主。 中医认为夏秋季节,气候炎热,湿...
臀部糜烂带蒂结节1例2019.06.12
Eroded and Pedunculated Buttock Nodule
患者男性,60余岁,臀部有一缓慢增大的疼痛肿块。患者回忆称,皮损约8个月前出现,过去几个月显著生长,且有疼痛感。患者前臂和大腿处,也出现了明显的非瘙痒性皮疹。体格检查显示左臀部臀沟内有一2 cm的浸软带蒂生长物(图A)。前臂和大腿处可见红斑皮疹,手腕处可见细...
系统性红斑狼疮治疗新方法2019.06.05
New therapeutic strategies in systemic lupus erythematosus management
目前国际医师协会(包括EULAR和ACR)推荐的系统性红斑狼疮(SLE)的治疗方法主要是基于名声而非基于证据。然而,关于SLE的知识正在迅速增长,这些新进展需要转化为临床实践。使用药物的选择和时机以及逐渐减量直至停药的问题仍然存在,这两者都可能影响疾病活动的控制和...
单侧无症状进展性角化过度性丘疹1例2019.05.29
Unilateral Asymptomatic Progressive Eruption of Hyperkeratotic Papules
患者男性,60余岁,左腿部有10年缓慢进展的无症状红斑病史(图1A)。患者有16年糖尿病史,正接受二甲双胍治疗。血液学和生化检查结果无显著异常。患者无其他内分泌紊乱或恶性肿瘤病史,且无类似皮肤病家族史。体格检查显示左腿膝盖到脚踝处可见1~10mm的红棕色角化过度丘...
非瘢痕性红斑及紧张水疱不伴循环抗BP180抗体患者1例2019.05.15
Erythema With Nonscarring, Tense Blister Formation Without Circulating Anti-BP180 Antibodies
患者女性,80余岁,躯干和四肢有1年瘙痒性红斑病史。局部糖皮质激素、口服罗红霉素(300 mg / d)或窄带UV-B光疗对红斑无效。该患者有2型糖尿病和高血压病史,并采用格列美脲、磷酸西格列汀和苯磺酸氨氯地平治疗。患者还患有多肌痛,采用低剂量泼尼松龙治疗。患者因肺炎...
老年女性患者面部紫罗兰色肿胀伴毛细血管扩张和坏死1例2019.04.24
An Elderly Woman With Violaceous Swelling With Telangiectasia and Necrosis on the Face
患者女性,60余岁,因面部3个月疼痛、肿胀和红斑就诊。11年前,患者被诊断为左乳腺癌,并接受了乳房切除术,随后进行了放疗和化疗。七年后,发现患者左锁骨处淋巴结转移,并进行了手术切除。在出现这些症状时,触诊发现患者有疼痛感,但未有发烧、发冷或其他症状。体格检...
中国体癣和股癣诊疗指南2019.04.24
体癣(tinea corporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股癣(tinea cruris)则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于特殊部位的体癣。
中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版)2019.04.17
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致疾病。根据致病菌种类和宿主反应分为白癣、黑点癣、黄癣及脓癣;根据临床表现是否存在炎症反应而分为非炎症性头癣和炎症性头癣;根据致病菌侵犯毛发方式不同分为发外型感染和发内型感染;根据致病菌不同分为小孢子菌头癣和毛癣菌头癣...
中国人雄激素性脱发诊疗指南2019.04.10
雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)是一种最常见的脱发类型,是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。我国男性的患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%。虽然既往已有学者提出了关于中国雄激素脱发的诊疗指南,但其主要集中于AGA 的诊断和内科...
右面颊、颈部和双手水疱和大疱1例2019.04.10
Vesicles and Bullae on the Right Cheek, Neck, and Both Hands
患者男性,40余岁,因水肿10天,右面颊、颈部、背部、双眼睑和双手背侧出现水疱和大疱入院就诊(图1A)。发病前,患者曾采用泛昔洛韦治疗带状疱疹1周,在此期间皮损持续发展并伴有不规则发热(最高温度39°C)。体格检查发现两眼睑均水肿;面颊和颈部可见多发丘疹、...
天疱疮:发病机制、临床表现和新型治疗方法综述2019.04.03
Pemphigus:a Comprehensive Review on Pathogenesis, Clinical Presentation and Novel Therapeutic Approaches.
天疱疮是一种罕见的、对皮肤和粘膜具有潜在破坏性的自身免疫性疾病,发病率高,有致命性。主要临床变体--寻常型天疱疮(PV)是由针对桥粒的IgG自身抗体诱导的表皮角质形成细胞细胞间粘附丧失所致。具体来说,针对桥粒粘附蛋白、桥粒芯糖蛋白3(Dsg3)和桥粒芯糖蛋白1(D...
眼眶周围黄色斑块和腹膜后纤维化1例2019.03.27
Yellow Periorbital Plaque and Retroperitoneal Fibrosis
患者女性,50余岁,右下眼睑黄色斑块,伴腹部和背部持续疼痛。胸部、腹部和骨盆CT扫描示胸腔经腹膜后间隙广泛浸润。可见多个骨结构硬化改变。活检后诊断为特发性腹膜后纤维化。患者开始使用泼尼松和硫唑嘌呤治疗。下眼睑黄色斑块活检显示为黄色瘤复发(图A)。输尿管梗阻...
年轻女性持续性颧骨红斑伴萎缩1例2019.03.13
Persistent Malar Erythema With Atrophy in a Young Woman
患者女性,21岁,无显著病史,有2年无症状、面部发红病史,阳光照射下发作。患者曾接受多西环素100 mg / d和局部磺胺醋酰治疗,但效果不佳。检查发现,患者面颊和鼻梁处存在多个环状红斑且局部萎缩。患者仅口服过避孕药。血清化学分析和全血细胞计数未见异常,抗Ro、抗L...
中年男性瘙痒性环状斑块伴脓疱1例2019.02.27
Pruritic, Annular Plaques With Pustules on a Middle-aged Man
患者男性,日本人,50余岁,因手部6个月瘙痒性皮炎恶化而就诊,皮疹逐渐累及面部、躯干、上肢和腹部。患者十多年前从日本移居国外,但近期无旅游经历。他未服用任何药物,无明显病史或外科手术史,且否认了个人和家族性特应性病史。虽然患者是一名生物医学研究员,但他否...
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