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皮肤病常用手工检查的方法与意义 
皮肤科医师之家       2013年4月27日        阅读数:1771        字体:      

 1  皮肤划痕征(dermographism sign):
 
用纯器划皮肤,在划过的皮肤处产生风团,一般在半小时以内消退。是诊断人工荨麻疹的一个必要指征。而其延伸出的
Darier征,则是指在色素性荨麻疹病人中,用纯器划其上的棕色或红棕色斑后出现风团的表现。

 



 2   银屑病三联征
   
即蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象。蜡滴现象是指银屑病皮疹上的鳞屑病易于刮除,类似刮除滴于桌面上的蜡滴的感觉;薄膜现象是指银屑病皮疹被刮除鳞屑后可见其下有一层淡红发亮的半透明薄膜;在刮除薄膜后,可见薄膜下的皮疹出现细胞的出血点,称之为点状出血现象,即
Auspitz征,仍银屑病特异性体征。

 



 


 

3 尼氏征(Nikolsky sign):
  
即棘层细胞松解现象,主要见于天疱疮、大疱性表皮坏死松解症等。有些种现象疾病的病人皮肤上往往看不到完整的水疱。其具体的检查方法有四种:

1)以手指正压在完整的水疱上方,阳性者可见水疱内容物随表皮隆起而向水疱四周扩散;        
2)用手指侧压完整水疱一边,可见水疱内容物随指压的用力方向扩散,并伴相应的表皮隆起;
3)用手指腹刮擦水疱边缘外观正常的皮肤,可较易将皮肤抢擦掉而露出糜烂面;4)牵拉破抽的水疱壁,可将角质层剥离相当长的一段距离。                                

4  雷诺氏征(Raynaud’s sign):
   
又称外周血管痉挛现象,典型的具有三个不同时间的表现。初期在精神紧张、局部遇冷的情况下,手指等肢体末端皮肤因为缺血而出现苍白伴同刺痛和麻木感;数分钟后由于末端肢体小静脉和毛细血管先扩张而出现类似淤血现象,使皮肤产生紫绀色,此期可达数小时或数日;最后肢体末端细小动脉痉挛解除,出现充血现象,使局部皮肤发红,伴肿胀和搏动性疼痛。

5   拉发试验:
  
用食指和拇指捏约
50根头发,从发根部均匀用力向发梢牵拉,如果拉掉的头发多于5根则为拉发阳性(正常头发10%处于休止期,易被拉出)。

 


 6  Fitzpatric征:
  
主要见于皮肤纤维瘤,用食指的拇指捏起皮疹两侧的皮肤,则皮疹部位出现凹陷或脐凹。



7   醋酸白试验
  用棉签蘸取
5%醋酸溶液涂布于等查的皮疹及附近粘膜上,过1分钟左右观察,可见涂布处出现均匀一致的发白,边界清楚,说明该处为HPV感染可能。