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人乳头瘤病毒检测及临床意义 
皮肤科医师之家       2013年4月28日        阅读数:876        字体:      


       人乳头瘤病毒(HPV)属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜双链环状DNA病毒,有严格的嗜上皮特性,只能感染人的皮肤和粘膜层,可引起人类黏膜组织良性及恶性肿瘤。性接触为主要的传染途径,病期在3个月左右者传染性最强。

      目前已有120多种HPV基因型被确定,其中40多种亚型与生殖道感染有关,不同类型的HPV感染可导致不同的临床病变。根据其致病力不同分为低危型和高危型。低危型包括6、11、42、43、44等亚型,主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道部位的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。高危型包括16、18、31、33、35、45、52、53、56、58等十多种亚型,除了可引起外生殖器疣外,还可引起外生殖器癌、宫颈内上皮瘤样病变、甚至宫颈癌。
二   检测原理

     荧光定量PCR
三   样    本

     病变组织、局部上皮或分泌物、宫颈脱落细胞
四   临床意义

1)   HPV引起的常见疾病与HPV亚型  

疾病

 HPV亚型

扁平疣

 310272841

寻常疣

 124727294054

疣状表皮发育不良

 58121415171925 3846474950

尖锐湿疣

 611161831333435395164-687073

鲍温样丘疹病

 16183942

宫颈上皮内瘤

 6111618313335434451565861

浸润性宫颈癌

 16183133353945515256585968

阴茎癌

 1618

女阴癌

 1618

2)   HPV检测灵敏特异、操作方便,适用于高危人群的普查和早期筛查。

3)   在99.7%的宫颈癌中都能发现高危型HPV感染,其中以HPV16型、HPV18型最常见,约占发病的65%,是诱发宫颈癌的首要潜在病因。

4)   对宫颈高度病变手术治疗后的患者,HPV检测可作为其疗效判断和随访监测的手段,预测其病变恶化或术后复发的风险。