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梅毒螺旋体血清检测 
皮肤科医师之家       2013年4月28日        阅读数:1048        字体:      


      梅毒是一种性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体后会产生两种抗体,一种为抗类脂质抗体,也称反应素,是非特异性抗体;另一种为梅毒螺旋体的IgG/IgM类抗体,是特异性抗体。
二  样    本

      血清
三  甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)      

      TRUST是常用的梅毒血清学筛选试验,检查的是非特异性抗体--抗类脂质抗体。该试验操作简便、快速,可用肉眼判断结果,广泛应用于普查、筛选。
      检测原理:

      凝集反应。用正常牛心肌的心类脂作为抗原,测定血清中的反应素(非特异性抗体---抗心磷脂抗体)。以红色染料作为目测试剂,若有凝集形成,肉眼可以观察,也可将血清倍比稀释进行半定量检测。
      临床意义:

      1.梅毒螺旋体感染人体后,宿主迅速对螺旋体表面的脂质作出免疫应答,在3~4周产生抗类脂质抗原的抗体(反应素),此时TRUST试验可呈阳性。
      2.梅毒的非特异性筛选实验,也可用于梅毒治疗效果的评价,用于判断疗效和判断复发。

      3.特异性不强,不能单独据该结果诊断梅毒感染。
四  梅毒螺旋体抗体明胶凝集法诊断试验(TPPA)

      TPPA检测梅毒特异性抗体,是目前公认的梅毒确证实验。

      检测原理:
      直接血凝试验。TPPA法是将梅毒螺旋体特异性抗原包被在凝胶颗粒上,当抗原和血清中抗体发生特异性反应时就会出现颗粒凝集现象,凝集的强度与抗体浓度成正相关。TPPA法特异性强、敏感性高的特点。
      临床意义:

      主要用于梅毒患者的确诊,不能用于梅毒治疗效果的评价。
五  梅毒螺旋体抗体酶联免疫法诊断试验(ELISA)     

      检测原理:
      酶联免疫法。将梅毒螺旋体基因重组抗原固相化在微孔反应板上,利用辣根过氧化物酶(HRP)标记重组抗原,通过双抗原夹心法检测血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体。
      临床意义:

      1. ELISA检测梅毒特异性抗体,敏感性高,特异性好,操作简便,判断结果客观准确。

      2.主要用于梅毒患者的确诊,是目前血站和医院筛查和检测梅毒的普遍方法。
六  化学发光法检测梅毒螺旋体抗体(CLIA)   

      检测原理:
      化学发光法。CLIA是在ELISA基础上发展起来,通过化学发光底物取代传统的显色底物,利用辣根过氧化物酶(HRP)催化鲁米诺发光,极大提高了检测敏感性,使最低检出限达到ng/ml。具有比ELISA法更高的敏感性和特异性,可以实现全自动检测。

      临床意义:
      主要用于梅毒患者的确诊。